一、前列腺是什么？人体中哪部分是前列腺？（从概念、位置、形态、解剖结构诸方面给以回答、解析）

1、概念：又名摄护腺，是人类附属生殖腺中最大的一个实质性腺体。

2、位置：位于膀胱尾部，紧包尿道起始部背面与直肠邻近，中央有尿道穿过。

3、形态、大小：外形如栗子，尖向下，底朝上。大小4×3×2cm

4、解剖结构：分五叶或四区，前、中、后及两侧叶。中叶及两侧叶临床意义较大。

四区：中央，周围，移行及前列腺基质区。移行区易发生增生症，周围区好发癌变。

 

二：有什么功能？

从前列腺的功能,特性上给以解答。

1） 功能：分泌的前列腺液是乳白色浆性液体，较稀薄，呈酸性，约占精液的30%，富含各类矿物质：钾、镁、钙等，还有高浓度的锌离子，酸性磷脂酶，卵磷小体及各种催化酶。

 a、锌离子的杀菌作用。

 b、蛋白水解酶和纤维蛋白酶的液化精液作用，促精子运动，使精子卵子结合。

 c、前列腺液是精浆的重要组成部分，（还有精囊液，尿道球腺液组成）精浆是输送精子的必须介质。并为精子提供能量及营养物质，是精子生存与活动的物质基础。

2)特性：坚韧的脂质包膜，药物不易渗透，只选择吸收脂溶性碱性药物。并且在白液中解离指数必须大于8.4。

三、是怎样患上的？病因是什么？

（从病因、病机、分类、感染途径方面回答）

 前列腺炎是成年男性最易患的疾病，青年人也有。

  1） 临床分型：

 a、急性细菌性；b、慢性细菌性；c、非细菌性；（也称无菌性、非特异性前列腺炎）；d、前列腺痛。

其中慢性细菌性非特异性炎症最常见。

2)  病因、病机：细菌性，80%是大肠杆菌还有金黄色葡萄球菌。

无菌性：（病因不确定）三种学说

a、支、衣原体感染或滴虫、霉菌感染。

b、有专家认为尿液逆流至前列腺内引起化学性前列腺炎。

c、前列腺自身免疫性疾病。

3)  感染途径：

a、逆行感染：上下尿路、膀胱、尿道感染通过前列腺导管行至腺体，最常见；不洁性生活引起尿道炎（淋病、非淋）未及时治疗致后遗症；性伴有妇科炎症，接触后逆行感染。

b、直肠细菌通过直接蔓延。

c、淋巴系感染累及前列腺。

d、细菌的血行播散。

 

四·前列腺炎有哪些症状？（从临床表现上问答）

1)疼痛。会阴部、耻骨、腹股 沟区，下腹部、腰骶部、阴囊、睾丸的疼痛及不适感。

2）排尿异常：尿频、尿急、尿痛、夜尿多、尿无力、尿中断、分叉等。

3）排尿终末或大便用力时有：“滴白”现象。

4）全身酸困乏力、失眠、多梦、神经衰弱。

5）阳萎、早泄、血精、射精痛。

6）婚后不育

 

五、前列腺炎有哪些危害？

1）疼痛，排尿不适，特别是老年后尿频、急、等待、夜尿多等引起诸多生活不便。

2）性功能障碍。阳萎、早泄、血精、射精痛等，致家庭不合睦。

3）不育症。精液不液化，精子不能运动，精卵无法结合，精子无能量营养，活动力、率、成活率都降低。

4）Ca变。（周围区高发）

5）不可逆病理改变影响逼尿肌只能选择摘除术。

 

六、为何非专科治疗出现经久不愈，既花了钱又不能治好引起不可逆病理改变纤维增生。

  1 ) 特性决定的脂质包膜，药物不易渗透血-膜屏障。

2）不懂用哪类药，滥用抗生素，不知道选脂溶性、碱性药物。

3）进入包膜内的药物无法达到治疗浓度。

4）无高科技治疗方法。

 

七、你科有哪些好的治疗方法？

我科针对以上难题提出三维一体疗法，治愈率达95%。（面对病人的提问底气要足）

1） 全身用药（易透血-膜屏障的脂溶、碱性药物）

2） 微波的磁垫疗法：

a、 集垫磁效应与药物离子导入治疗于一体，可清除局部细菌毒素及炎性因子。

b、 激活免疫因子，增强吞噬细胞能力。

c、 直接杀灭支、衣原体淋球菌等病原微生物，病灶组织。

d、 扩张局部血管，加快血运，增加通透性，提高膜内的药物浓度。

3）前列腺穿刺：高浓度药物末经破坏直接注入前列腺，杀灭病原微生物，人为冲破血-膜屏障。

4）中药灌肠：经直肠渗透。

5）离子透入。（超短波）

 

八、治好后，是否易复发、如何预防？

预防措施：

1） 注意个人卫生，勤换内裤,包皮长的行环切术。

2） 注意性生活卫生，有泌尿、生殖感染的（淋病、非淋尿道炎）要早治疗，以免蔓延前列腺。

3） 性伴侣的妇科炎症也要早治疗。

4） 早期的前列腺炎，尽快到专科医院治疗，避免不正规治疗，8出现纤维增生致难治性病理改变，迁延不愈，导至不育症，性功能障碍，癌变等。

5） 加强锻炼，劳逸结合，避免劳累、忌酒、辛辣等刺激性食物（茶、咖啡）热性食物（牛、羊肉）多喝开水，多排尿。

6） 规律性生活，促进定期排泄。

7） 不能久坐、久骑车,晚上用温开水坐浴。

 

九、试验室检查：

1） 外观：正常时，淡乳白色，有蛋白,每日分泌量0.5-2ml。

炎症时：浓厚，色泽变黄或淡红色，浑浊或含絮状物。

2） 卵磷脂减少或成堆。是由于炎症时巨噬细胞吞噬大量脂类所致。

3） WBC正常时，高倍镜下不超过10个。炎症时，排泄管不畅，按压后可见成堆脓细胞高倍视野下白细胞超过10-15个，即可诊断POS。

4）  支、衣原体、滴虫与霉菌